Mao varrukaoperatsioon on bariaatrilise kirurgia üks sagedamini kasutatavaid operatsioone. Seda rakendust tuntakse meditsiinilises keeles ka kui Sleeve Gastrectomy. Praktikas vormitakse magu kirurgiliste protseduuride abil toruks. Seedesüsteemi vaadates on näha, et peaaegu kogu see süsteem on torukujuline. Kui sooled ja söögitoru on õhukesed ja pikad, siis magu on kotikese kujul, et saaks rohkem toitu võtta. Operatsiooniga eemaldatakse suur osa maost nii, et seda ei suudeta muundada ning see muudetakse söögitoru ja seejärel sooltega süsteemiks. Selle rakenduse puhul ei asetata makku toru ega võõrkeha. Kuna mao kuju meenutab toru, nimetatakse rakendust torumaoks.
Mao mahu vähendamine ei ole varrukagastrektoomia protseduuri ainus mõju. Kui magu tehakse selle kokkutõmbamise teel torukujuliseks, mõjutab see olukord tõsiselt ka maost erituvaid näljahormoone. Inimeste iha toidu järele väheneb ja pealegi tunneb aju vähem nälga. Maovarrukaoperatsioon tõmbab tähelepanu nii oma mehaaniliste kui ka hormonaalsete mõjudega.
Milliste haiguste puhul eelistatakse toru-maooperatsiooni?
Sondiga mao manustamist eelistatakse peamiselt haigestunud rasvumise ravis. Lisaks haiguslikule rasvumisele annab see suurt kasu ka selliste haiguste ravis nagu 2. tüüpi diabeet. Kui aga peamiseks sihtmärgiks pole ülekaalulisus, vaid sellised haigused nagu 2. tüüpi diabeet, on möödaviiguoperatsioonid palju edukamad.
Raske rasvumisega inimestel võib üleminekuoperatsioonina eelistada maovarrukaoperatsiooni. Mao varrukaoperatsiooni kasutatakse raskelt rasvunud patsientide rühmas olevate patsientide šunteerimise grupioperatsioonide ettevalmistamiseks.
Kuidas toru-maooperatsiooni rakendatakse?
Sleeve gastrektoomia on üks üldnarkoosis tehtavaid operatsioone. Seda rakendust rakendatakse enamasti suletud, st laparoskoopiliselt. Olenevalt kirurgist või patsientidest võib pealekandmist teha läbi ühe augu või läbi 4-5 augu. Lisaks on võimalik teha maovarruka operatsiooni robotitega. Kuna pealekandmisel avanevad augud on väga väikesed, ei tekita see esteetiliselt kaugeleulatuvaid probleeme.
Selleks, et mao ei väheneks operatsiooni ajal liiga palju, asetatakse mao sissepääsusse kalibreerimistoru, mis on võrdne söögitoru läbimõõduga. Selle kalibreerimistoruga väheneb magu nagu söögitoru jätk. Nii välditakse selliseid probleeme nagu liigne stenoos ja mao obstruktsioon. Pärast vaskularisatsiooni ja verejooksuga seotud ettevaatusabinõude rakendamist lõigatakse magu spetsiaalsete lõike- ja sulgemistööriistade abil.
Pärast maovarruka operatsiooni lõppu eemaldatakse operatsiooni alguses asetatud kalibreerimissond. Operatsiooni ajal tehakse üks või mitu tehnikat, et kontrollida, kas maos on lekkeid. Lisaks tehakse sarnaseid analüüse ka pärast varrukagastrektoomia operatsiooni.
Millistele patsientidele sobib maotoru operatsioon?
Mao varrukaoperatsioon on üks kirurgilisi meetodeid, mida rakendatakse haigestunud rasvunud patsientide puhul. Kuigi see ei ole nii tõhus kui klassikaline metaboolne kirurgia või maovähendusoperatsioonid, annab see positiivseid tulemusi II tüüpi diabeedi probleemide lahendamisel.
Sleeve maovähendusoperatsioonid ei ole eelistatud inimestele, kellel on kontrollimatu diabeet või kaugelearenenud refluksprobleemid. Kui sihtmärgiks on diabeedihaigused, eelistatakse peale rasvumise tõhusamaid meetodeid. Lisaks on tulevikus võimalik muuta varrukagastrektoomia operatsiooni erinevateks kirurgilisteks tehnikateks. Teise kirurgilise rakendusega saab varrukagastrektoomia rakendused muuta metaboolse kirurgia tehnikateks, nagu mao ümbersõit või kaksteistsõrmiksoole lüliti.
Asjad, mida tuleks enne toru-maooperatsiooni arvestada
Enne varrukagastrektoomia operatsiooni peaksid inimesed läbima põhjalikud uuringud. Uuritakse, kas esineb selliseid probleeme nagu südamehaigused ja maohaavandid, mis takistavad varrukagastrektoomia operatsiooni. Kõigepealt kõrvaldatakse operatsiooni takistavad probleemid ja muudetakse inimesed kirurgilisteks protseduurideks sobivaks. Mõnel juhul võivad need enne gastrektoomia operatsiooni rakendatud ravimeetodid kesta kuid. Peale selle peaksid dieediarstid ja psühhiaatrid oma patsiente kontrollima ja hindama nende sobivust operatsiooniks. Selle operatsiooni puhul on oluline kõrvaldada patsientide rasvumisprobleemid ilma probleemideta.
Patsientidele viiakse haiglaravi protseduurid läbi operatsioonipäeval. Pärast operatsiooni peavad inimesed viibima haiglas 2-3 päeva. Eridieeti rakendatakse esmalt 10-15 päeva jooksul tõsiste kaaluprobleemidega ja eriti rasvmaksaga inimestel. Spetsiaalse dieediprogrammiga väheneb maks ja operatsioon on oluliselt turvalisem.
Kas toru-maooperatsioonil on vanusepiirang?
Üldjuhul ei rakendata rasvumisoperatsiooni, sh toru-maooperatsiooni inimestele, kes pole oma isiklikku arengut lõpetanud, st kes ei ole veel 18-aastaseks saanud. Mõningatel harvadel juhtudel võib siiski kaaluda kirurgilisi protseduure, kui toitumis-, lastepsühhiaatria-, endokriin- ja lastearenguspetsialistide järelevalve all ei saa pikka aega piisavalt kaalust alla võtta ning kui patsientidel on tõsiseid ainevahetushäireid. Kuid seda juhtub üsna harva.
Välja arvatud erandjuhtudel, ei tohi alla 18-aastased patsiendid läbida toru-mao- või muid bariaatrilisi operatsioone. Varrukagastrektoomia operatsiooni ülempiiriks loetakse 65. eluaastat. Kui patsientide üldine seisund on hea, arvatakse, et nad saavad kirurgilised protseduurid eemaldada ja eeldatav eluiga on pikk, võib seda operatsiooni eelistada vanemas eas.
Milline on sobiv kaal varrukagastrektoomia operatsiooniks?
Rasvumisoperatsioonidel, sh varrukagastrektoomia puhul, võetakse kirurgiliste protseduuride üle otsustamisel arvesse kehamassiindeksit, mitte ülekaalu. Kehamassiindeksid saadakse inimese kehakaalu kilogrammides jagamisel tema pikkuse meetrites ruuduga. Inimesed, kelle kehamassiindeks on vahemikus 25–30, ei kuulu rasvunud rühma. Neid inimesi nimetatakse ülekaalulisteks. Inimesed, kelle kehamassiindeks on 30 ja üle selle, kuuluvad aga ülekaalulisuse klassi. Mitte iga rasvumise klassi patsient ei pruugi olla sobiv varrukagastrektoomiaks või muudeks bariaatrilisteks kirurgilisteks protseduurideks. Inimesed, kelle kehamassiindeks on üle 35 ja kellel on rasvumisest põhjustatud haigused, võivad teha varruka maovähendusoperatsiooni. Kuigi inimestel, kelle kehamassiindeks on üle 40, ei teki ebamugavustunnet, pole varrukagastrektoomia operatsiooniga probleeme.
Kontrollimatu diabeet on nendes arvutustes erand. Kui inimeste diabeediprobleeme ei suudeta kõigist dieedist ja ravist hoolimata kontrolli alla saada, võib ainevahetusoperatsiooni teha, kui kehamassiindeks jääb 30-35 vahele.
Kaalulangus pärast toru-maooperatsiooni
Sleeve-gastrektoomia operatsioonidel vähendatakse mao söögitoru jätkuna ja antakse rakendus. Lisaks mao mahu kahanemisele väheneb oluliselt ka greliini, mida nimetatakse näljahormooniks, sekretsioon. Kuna mao maht väheneb ja näljahormooni eritub vähem, väheneb ka inimeste isu. Enne ja pärast operatsiooni tuleks teavet õige toitumise kohta anda inimestele, kelle isu on kadunud, kes saavad kiiremini täis ja kes saavad vähem toitu. Kuna pärast operatsiooni on inimesed rahul väga vähese toiduga, on oluline, et need toidud oleksid kvaliteetsed ning valgu-, vitamiini- ja mineraalainerikkad.
Keda ei kohaldata kõigi maooperatsioonide puhul?
Inimesed, kellel on aktiivsed südamehaigused, vähk ja raske kopsupuudulikkus, ei sobi varrukagastrektoomia operatsioonile. Peale selle ei soovitata operatsiooni patsientidele, kellel puudub teatud teadvuse tase. Neid operatsioone ei soovitata teha inimestele, kes on teadvuseta oma heaolu suhtes ja kellel on kaasasündinud või omandatud haiguste tõttu madal teadvuse tase. Sleeve-gastrektoomia operatsioonid ei sobi kaugelearenenud refluksiga inimestele ja isikutele, kes ei nõustu pärast operatsiooni toitumisreeglitega.
Millised on toru maorakenduste eelised?
Sleeve gastrektoomia operatsiooni eeliseid uuritakse üldiselt kahes rühmas.
Eelised operatsiooni puudumise ees
Ravimid, dieedid või sport ei anna nii edukaid tulemusi kui ülekaalulisuse operatsioon. Sellistel patsientidel annavad varrukagastrektoomiaga või muude rasvumiskirurgia meetoditega tehtud operatsioonide tulemused alati paremaid tulemusi.
Eelised võrreldes muude kirurgiliste rakendustega
Mao varrukaoperatsioon on palju tõhusam kui klambrimeetod, mis kuulub rasvumise kirurgia meetodite hulka ja mida kasutati ka varem. Varrukagastrektoomia rakendamisel kasutatakse selliseid meetodeid nagu klambrid harva. Mao varrukaoperatsioonis toimuvad toidu üleminekud tavaliselt toitmise ajal. See toimub söögitoru, mao ja soolte kujul, nagu tavalistel inimestel. Selles osas on tegemist ühe kirurgilise meetodiga, mis sobib inimese anatoomia ja seedesüsteemi loomulikuks toimimiseks. See juhib tähelepanu asjaoluga, et see on kirurgiliselt lihtne ja lühiajaline rakendus. Kuna see tehakse kiiresti, on ka anesteesia kestus väga lühike. Sel põhjusel on anesteesia tõttu tekkida võivate tüsistuste määr samuti äärmiselt madal. Nende eeliste tõttu on varrukagastrektoomia üks eelistatud rasvumise kirurgia tehnikaid kogu maailmas.
Millised on toru-maooperatsiooni riskid?
Mao sleeve operatsiooni riskid jagunevad 3 rühma.
Operatsiooniriskid rasvunud patsientidel
Rasvunud patsientide operatsioonidega kaasnevad erinevad riskid, nagu kopsu-, südame-, emboolia-, neerupuudulikkus, kopsude väljasuremine, lihaste hävimine. Need riskid ei kehti ainult varrukagastrektoomia operatsioonide kohta. Neid riske võib näha kõigis rasvunud patsientide kirurgilistes protseduurides.
Mao varrukaoperatsiooni riskid
Refluksiprobleemid võivad tulevikus tekkida inimestel pärast varrukagastrektoomia operatsiooni. On ohte, nagu mao või kõhuõõne verejooks. Võib esineda suurenemisprobleeme maos, mis toimub toru kujul. Üks levinumaid riske varasel perioodil on lekkeprobleemid. Mao suurenemise korral võivad inimesed uuesti kaalus juurde võtta. Võib esineda mao tühjendamise raskusi ja mao turset, iiveldust või oksendamist.
Üldised kirurgiariskid
Kõigi kirurgiliste protseduuride puhul võib patsientidel näha mõningaid riske. Operatsiooni läbinud patsientidel võivad esineda sellised seisundid nagu verejooks või infektsioon. Kõiki neid riske võib täheldada ka inimestel, kellel on olnud varrukagastrektoomia operatsioon.
Toitumine pärast maovarruka operatsiooni
On väga oluline, et patsiendid oleksid pärast varrukagastrektoomia operatsiooni toitumise suhtes ettevaatlikud. Pärast varrukagastrektoomiat tuleb patsientidele esimese 10–14 päeva jooksul anda vedelat dieeti. Seejärel tuleks järgida ainevahetuse ja endokrinoloogia spetsialistide koostatud eridieete, et omaks võtta tervislikku toitumist ja elustiili.
Kui maol on raskusi toitmisega, võib esineda korduvat laienemist. Sel juhul võivad inimesed uuesti kaalus juurde võtta. Sellega seoses on valguvalikud operatsioonijärgses toitumises ülimalt olulised. Tuleb jälgida, et päeva jooksul tarbitaks patsientidele määratud valgukoguseid. Tähelepanu tuleks pöörata valgurikaste toitude nagu kala, kalkuniliha, kanaliha, munade, piima ja piimatoodete tarbimisele.
Lisaks valgupõhisele dieedile on oluline lisada dieeti ka sellised toiduained nagu puuviljad, köögiviljad ja pähklid. Patsiendid peaksid sööma vähemalt 3 põhitoidukorda päevas. Lisaks on 2 vahepala tarbimine tervisliku toitumise seisukohast parem. Seega pole kõht näljane ja ületäitunud. Kaalu kaotamine on lihtsam, kuna ainevahetus hakkab kiiremini tööle.
Sel perioodil on veel üks oluline tegur keha hüdreeritud hoidmine. Inimesed peaksid olema ettevaatlikud, et tarbida vähemalt 6-8 klaasi vett päevas. Kui arst seda vajalikuks peab, tuleks regulaarselt kasutada ka toidulisandeid, mineraalaineid ja vitamiinilisandeid.
Kui palju kaalu kaotatakse toru-maooperatsiooniga?
Inimestel, kellel on tehtud varrukagastrektoomia, kaob 5-aastase perioodi jooksul pärast operatsiooni üle poole oma ülekaalust. Kuna toitainete imendumise häire varrukagastrektoomia operatsioonil on palju väiksem kui maovähendusoperatsioonil, ei ole pärast varrukagastrektoomia operatsiooni vaja pidevalt vitamiine ja mineraalaineid võtta.
Kas kaal tõuseb pärast maovarruka operatsiooni?
Kaalu taastumine pärast varrukagastrektoomia operatsiooni on ligikaudu 15%. Seetõttu on oluline läbi viia hoolikas arstlik kontroll, et vältida operatsiooni läbinud inimeste kaalutõusu.
toru Inimesi, kellel on maooperatsioon, peaksid regulaarselt jälgima rasvumise meeskonnad. Sel viisil antakse inimestele terviklikku meditsiinilist ravi.
Treening pärast maovarruka operatsiooni
Spordiga tegelemiseks ja sportimiseks pärast varruka-gastrektoomia operatsiooni tuleb saada arsti luba. Kuna varrukagastrektoomia on oluline operatsioon, tuleks vältida harjutusi, mis sunnivad ja suruvad piirkonda kokku. Treeninguga pärast varrukagastrektoomiat alustatakse tavaliselt vähemalt 3 kuud pärast operatsiooni. Alustuseks sobivad ideaalselt kiired jalutuskäigud. Oluline on, et jalutuskäigud toimuksid arsti poolt määratud aegadel ja tempos. Vältida tuleks liigset pingutust. Erilist tähelepanu tuleks pöörata selliste harjutuste vältimisele nagu kõhuliigutused ja raskuste tõstmine spordis.
Harjutustes tuleks eelistada harjutusi, mis arendavad võimalikult palju lihas- ja luustruktuure ning tõstavad ka seisundit. Inimestele on ülimalt oluline tegeleda spordiga oma keha liigselt väsitamata, vaid selleks, et vältida kehas kaotatud kaalu tõttu tekkida võivaid deformatsioone.
Seltskondlik elu pärast maovarruka operatsiooni
Mao varrukaoperatsioone tehakse tavaliselt 30-90 minuti jooksul. Need ajad võivad erineda olenevalt üksikisikute ja kirurgide anatoomiast. On äärmiselt oluline, et need operatsioonid toimuksid võimalikult ideaalsel viisil.
Pärast varrukagastrektoomia operatsiooni on haiglas viibimise kestus 2-3 päeva. Patsiendid, kes on edukalt läbinud operatsiooni ja kellel pole probleeme, võivad naasta oma tööellu umbes 5 päeva pärast operatsiooni. Lisaks saavad inimesed soovi korral teha selliseid tegevusi nagu öösel väljas käimine ja kinos käimine. Selles protsessis on aga väga oluline, et inimesed järgiksid pärast operatsiooni toitumisreegleid.
Mao varrukaoperatsiooni edu Türgis
Kuna Türgi on üks riikidest, kus tehakse edukalt varrukagastrektoomia operatsioone, eelistatakse seda sageli ka terviseturismi mõttes. Need operatsioonid tehakse ilma probleemideta kliinikute varustuse ja kirurgide kogemuste poolest. Pealegi saavad Türgi kõrge valuutakursi tõttu välismaalt saabuvad patsiendid neid protseduure teha ülimalt soodsate hindadega. Võite meiega ühendust võtta, et saada üksikasjalikku teavet varrukagastrektoomia operatsioonide hindade ja eriarstide kohta Türgis.
Jäta kommentaar